La inflamación tipo 2 es el mecanismo inmunológico común que está detrás de buena parte del asma, la poliposis nasal y otras enfermedades crónicas, y su identificación permite entender mejor por qué muchos pacientes acumulan varios diagnósticos y siguen mal controlados. El episodio 68 de “Date un respiro”, el podcast de salud respiratoria de Fenaer, utiliza la explicación de la especialista en alergología Irina Bobolea y la experiencia de dos pacientes para mostrar cómo esta inflamación condiciona la vida diaria y qué opciones terapéuticas existen hoy.

Qué es la inflamación tipo 2

La inflamación tipo 2 es una respuesta inmunitaria exagerada en la que participan linfocitos Th2 y otras células que liberan mediadores inflamatorios ante alérgenos u otros estímulos, incluso sin infección, produciendo daño en las vías respiratorias y otros órganos. Entre la mitad y alrededor de dos tercios de las personas con asma presentan este tipo de inflamación, lo que se asocia a peor control, más crisis y mayor carga de síntomas.

Enfermedades relacionadas: asma y poliposis nasal

El asma de tipo 2 incluye el asma alérgica y la forma eosinofílica, y se caracteriza por una inflamación persistente de la vía aérea que puede mantenerse aunque el paciente siga tratamiento estándar. La poliposis nasal o rinosinusitis crónica con pólipos nasales es otra manifestación de inflamación tipo 2: proliferan pólipos benignos ricos en células inflamatorias, y hasta un 70% de quienes los padecen pueden desarrollar asma, con cuadros más graves cuando ambas enfermedades coexisten.

La “trastienda” de los síntomas

El episodio del podcast explica que síntomas como la falta de aire, la tos, la pérdida de olfato o la congestión nasal persistente no son problemas aislados, sino expresiones distintas de la misma inflamación subyacente. También subraya que tratar solo cada síntoma por separado, sin buscar la inflamación tipo 2 como nexo común, conduce a un peor control global de la enfermedad y a una mayor carga física y emocional para el paciente.

Experiencia de los pacientes con asma y poliposis

Los testimonios de pacientes con asma y poliposis nasal en este capítulo de ‘Date un respiro’ muestran cómo la inflamación tipo 2 impacta en la vida diaria: crisis de asma frecuentes, limitación para hacer ejercicio, alteraciones del sueño y un efecto importante sobre el ánimo cuando la congestión nasal y la pérdida de olfato se vuelven crónicas. También ponen de relieve el peregrinaje por distintas consultas y tratamientos antes de que alguien les hable de inflamación tipo 2 y de que comprendan que sus problemas respiratorios forman parte de un mismo cuadro.

Opciones de diagnóstico y tratamiento

El episodio destaca la importancia de una evaluación completa que tenga en cuenta el asma, la poliposis nasal y otras posibles enfermedades coexistentes, para confirmar si hay inflamación tipo 2 y ajustar el tratamiento. Además de la medicación inhalada y los tratamientos locales nasales, se mencionan terapias dirigidas a dianas concretas de la inflamación tipo 2 que pueden mejorar a la vez el control del asma y los síntomas nasales, reduciendo crisis y necesidad de corticoides sistémicos.

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